L'hypermétropie

QU’EST-CE QUE L'HYPERMÉTROPIE ?

Contrairement à la myopie, l'œil hypermétrope n'est pas assez puissant (convergent). Les rayons lumineux issus de l’image cible sont focalisés par le dioptre oculaire (cornée et cristallin) dans un plan situé en arrière de la rétine. L’œil hypermétrope est trop court par rapport à la distance où sont focalisés ces rayons lumineux, quelle que soit la distance de la source.

En cas d'hypermétropie modérée, le sujet jeune compense ce trouble en accommodant (contraction du cristallin qui augmente le pouvoir de réfraction de l'œil et refocalise les rayons lumineux en avant sur la rétine). Si l'effort d'accommodation se prolonge (lecture prolongée, travail sur écran, tablettes, smartphones, etc.), le sujet hypermétrope souffre de fatigue visuelle, de maux de tête et d'une sensation de gêne visuelle de près.

L'hypermétropie est souvent asymptomatique et non détectée jusqu'à l'âge de 40-45 ans, moment où, en raison de l'apparition de la presbytie, l'hypermétropie se décompense et se révèle ainsi.

L’hypermétrope voit d’autant plus flou que les objets qu’il observe sont rapprochés. La gêne visuelle de loin augmentant avec le degré d’hypermétropie et la baisse de l’accommodation liée à l’âge. Plus un œil hypermétrope a de dioptries d'erreur de réfraction, plus le patient verra les images floues sans lunettes

QUI EST CONCERNÉ ?

L'hypermétropie est une anomalie réfractive très fréquente. Elle est physiologique à la naissance, et très fréquente chez l'enfant, car la croissance du globe oculaire continue jusqu’à l’adolescence. L'hypermétropie peut donc régresser ou persister, surtout si l’hypermétropie est forte dans l’enfance. L'hypermétropie forte peut être associée à un strabisme (généralement convergent), qui apparait pendant l'enfance. Comme la myopie, un astigmatisme est fréquemment associé à l’hypermétropie.

LES EXAMENS POUR DÉTECTER L'HYPERMÉTROPIE

A l'aide d'un réfracteur automatique, l'orthoptiste ou le médecin mesure automatiquement la réfraction. A la fin de la mesure, des lentilles de différentes puissances sont placées devant l'œil pour permettre la meilleure acuité visuelle corrigée (méthode subjective).
En cas de suspicion d'hypermétropie mais non détectée par l'autoréfractomètre, car masquée par des efforts accommodatifs importants , un examen complémentaire par instillation de gouttes (Cyclopentolate ou Atropine) peut être demandé.