Article rédigé par Dr. Loïc LEVEZIEL
L’astigmatisme est un trouble de la réfraction qui entraîne une vision floue de loin et de près. Plusieurs moyens de correction de l’astigmatisme sont à notre disposition : lunettes, lentilles, chirurgie réfractive.
L’astigmatisme est le plus souvent associé à une myopie ou à une hypermétropie et peut également s’associer à la presbytie.
QU’EST-CE QUE L'ASTIGMATISME ?
Dans l’œil astigmate, la cornée n’a plus la forme sphérique avec une courbure régulière (« comme un ballon de foot »), les rayons de courbure des deux méridiens principaux sont inégaux (« comme un ballon de rugby »). L’image d’un point n’est donc plus un point, mais deux, sur la rétine. La vision est par conséquent floue de loin comme de près. L’astigmatisme s’accompagne d’une fatigue visuelle, en particulier lors de la lecture. L’astigmatisme peut également être responsable d’un dédoublement des images.
QUI EST CONCERNÉ ?
Il existe un minime astigmatisme physiologique chez presque tous les individus, mais on estime qu’un astigmatisme marqué est observé chez 20% de la population en France. Il existe une forme particulière d’astigmatisme dit irrégulier: c’est le kératocône, qui consiste en une déformation avec amincissement progressif de la cornée. Le kératocône doit être suspecté devant toute progression rapide d’un astigmatisme chez le sujet jeune ne se corrigeant plus par des lentilles ou des lunettes.
LES EXAMENS POUR DÉTECTER L'ASTIGMATISME
A l’aide d’un réfracteur automatique, l’orthoptiste ou le médecin mesurent automatiquement la réfraction. Il s’agit d’un examen rapide et très fiable. À l’issue de la mesure, des verres de puissance variable sont interposés en avant de l’œil pour permettre l’évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée (méthode subjective).
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